هنالك نوعان من البخاخات:
- بخاخات منسقة الجرعات المقننة (يتم تنشيطها بالنفخ والاستنشاق).
- بخاخات البودرة الجافة.
منسقة الجرعات المقننة
تستخدم هذه البخاخات علب الهواء المضغوط لإطلاق أجود أنواع الدواء. ويوجد منها نوعان:
- 1: بخاخات – الضغط والتنفس.
- 2: بخاخات آلية ذاتية- يتم تنشيط الجهاز ألياً بمجرد البدء في التنفس.
بخاخات النفخ
كيف تستخدم بخاخ النفخ- 1- انزع الغطاء من فوهة الجهاز.
- 2- امسك البخاخ في وضع رأسي مستقيم ورجه جيداً.
- 3- خذ نفس إلى الخارج.
- 4- ميل الذهن إلى أعلى.
- 5- ضع فوهة البخاخ داخل الفم واغلق عليه الشفتين.
- 6- ابدأ في التنفس عن طريق الفم إلى الداخل ، ثم أطلِق نفخة واحدة من الدواء وواصل في التنفس إلى الداخل بطريقة ثابتة وبعمق.
- 7- انزع البخاخ من فمك، اغلق فمك وامسك نفسك لمدة (10) ثواني.
- 8- أخرِج الهواء عبر الأنف.
- 9- أعِد وضع غطاء الجهاز.
- 10- لأخذ المزيد من الدواء عليك إعادة الخطوات من الخطوة رقم (2) إلى الخطوة رقم (8).
تتطلب البخاخات قدراً عالياً من التنسيق لذلك فإنه من المهم ضغط العلبة إلى أسفل والتنفس في نفس الوقت.
استخدام مفساح مع هذا النوع من شأنه التقليل من حدوث أعراض جانبية ويمد الرئتين بالدواء بصورة أكثر فاعلية.
تنظيف الجهاز
يتعين تنظيف البخاخ مرة كل أسبوع وذلك لتجنب إغلاقه بواسطة الأدوية المتراكمة:
- انزع العلبة المعدنية. لا تضع العلبة بالماء.
- اغسل الغلاف البلاستيكي فقط. اغسل فوهة الجهاز من الأعلى والأسفل بالماء الدافئ لمدة (30) دقيقة على الأقل. أغسل غطاء فوهة الجهاز.
- ضع الجهاز ليجف في الهواء الطلق.
- أعد تركيب الجهاز.
ملحوظة: يتعين تنظيف بخاخات إنتال فورت Intal Fort تيليد Tilade كل يوم.
إذا كنت تستخدم جهاز أكيوهيلر ، أو جهاز تيربوهيلر أو جهاز أوتوهيلر لأخذ دواء الربو عليك ملاحظة عدم تعرضها للبلل. وفي حالة الحاجة إلى تنظيفها عليك استخدام قطعة جافة من القماش لمسح الجهاز- وعلى الخصوص فوهة الجهاز.
المفسـاح
من الأمور التي يوصى بها استخدام المفساح (spacer) مع كافة أنواع البخاخات.
استخدام المفساح يساعد على التحكم في الربو للأسباب التالية:
• الحد من الآثار الجانبية التي قد يسببها الدواء.
• سهولة الاستخدام لأنه يتطلب تنسيقاً أقل مقارنة بالأجهزة التي تستخدم بدونه.
• يزيد من كمية الدواء الذي يتم استنشاقه.
ملاحظة مهمة:
• في حالة استخدام الجهاز للمرة الأولى يتعين تجهيزه أولاً. تتم تلك العملية بغمس الجهاز في ماء دافئ مخلوط بالصابون، ويترك ليجف في الهواء الطلق ولا تشطفه بالماء العادي مرة أخرى.
كيف يستخدم المفساح؟
- اجمع وركب المفساح (إذا لم يكن مجمعاً).
- انزع الغطاء من البخاخ ورج البخاخ بشدة.
- أوصل البخاخ مع نهاية المفساح.
- ضع فوهة المفساح داخل الفم وتأكد من إحاطته بالشفتين بإحكام في حالة استخدام مفساح مع قناع الوجه ضع قناع الوجه على الفم والأنف لضمان الإغلاق المحكم.
- اضغط على البخاخ المعدني نحو الأسفل مرة واحدة لإطلاق مفساح الدواء.
- تنفس إلى الداخل والخارج بصورة طبيعية لأربع أنفاس، أو تنفس ببطء نحو الخارج ثم خذ نفس للداخل لمدة (5) ثواني، وامسك النفس لمدة (10) ثواني ثم تنفس إلى الخارج.
- لأخذ المزيد من الدواء ، رج البخاخ وقم بالخطوات من 3 إلى 8 مرة أخرى.
تنظيف المفساح
يتعين تنظيف المفساح مرة في الشهر أو أكثر من مرة إذا أصبح الصمام مغلقاً.
• اغسل المفساح في ماء دافئ مخلوط بالصابون.
• لا تشطفه بالماء العادي.
• اتركه يجف في الهواء الطلق. لا تمسحه.
• امسح فوهة المفساح حتى ينظف من المنظفات قبل الاستخدام.
أوتوهيلرز (البخاخات الآلية )
الأوتوهيلرز يتم تنشيطها من خلال التنفس لذلك فإن مشكلة التنسيق تكون أقل.
كيف تستخدم الأتوهيلر؟
- حرك ورج الأتوهيلر لكي يختلط الدواء والداسر.
- انزع الغطاء عن فوهة الأتوهيلر. امسك الأتوهيلر في وضع رأسي مع تجنب إغلاق دخول الهواء من القاعدة.
- ارفع المقبض الرمادي في أعلى الجهاز.
- تنفس إلى الخارج.
- ميل الحنك إلى أعلى.
- ضع فوهة الجهاز في فمك، مع التأكد من إغلاق الشفاه حوله بإحكام.
- تنفس بانتظام عن طريق الفم وبعمق لمدة (5) ثواني تقريباً. سيقوم الأوتوهيلر، آلياً، بإطلاق جرعة من الدواء.
- اسحب الاتوهيلر، اغلق فمك وامسك نفسك لمدة (10) ثواني.
- تنفس ببطء عبر الأنف.
- ارجع المقبض الرمادي إلى موضعه الأصلي.
- للحصول على المزيد من الدواء كرر الخطوات من 2 إلى 9
لتنظيف جهاز الأتوهيلر قم بمسح فوهة الجهاز بقطعة جافة من القماش.
بخاخات البودرة الجافة
تتطلب أجهزة البخاخ الجاف نفس داخلي عميق حتى يمكن دخول الدواء داخل الرئة. وهي تضم ما يلي:
- التيربوهيلر
- الأيوهيلر
- الأيرولايزر
ملاحظات هامة
- ابق الجهازدائماً في وضع عمودي خلال عملية تحميل الدواء. هذا الأمر من شأنه حماية البودرة من الانسكاب
- قم على الدوام بفحص كمية الدواء المتبقية على الجهاز. قد يتم تحديد الجرعات على الدواء
- احتفظ بجهاز البودرة الجافة بعيداً عن مواقع الرطوبة ولا تنفث فيها
- قد يكون من الصعوبة استخدام هذه الأجهزة للأطفال والبالغين الذين يعانون من ضيق التنفس
تيربوهيلر
يتطلب الأمر، لدى استخدام التيربوهيلر، أخذ نفس عميق لإدخال الدواء داخل الرئة.
سوف يوضح المؤشر الموجود في جانب الجهاز ما تبقى من جرعات بالجهاز (سيمبيكورت- Symbicort) أو يظهر باللون الأحمر للإشارة على أنه فارغ تقريباً (بريكانيل، بلميكورت وأوكسيس).
كيف تستخدم بخاخ التيربوهيلر - حل المسمار وارفع الغطاء.
- ابق الجهاز في وضع عمودي.
- ابرم القاعدة الملونة إلى جهة اليمين ثم إلى الشمال، حتى سماع طقطقتها.
- تنفس بهدوء بعيداً عن الجهاز ، لا تنفخ فيه.
- ضع فوهة الجهاز في فمك، مع التأكد من إغلاق الشفاه حوله بإحكام.
- تنفس إلى الداخل عن طريق الفم بقوة وبعمق لمدة (5) ثواني تقريباً.
- انزع التيربيولر من فمك قبل التنفس في الخارج.
- أعد وضع الغطاء.
- للحصول على المزيد من الدواء كرر الخطوات من 2 إلى 8
لتنظيف جهاز التيربوهيلر قم بمسح فوهة الجهاز بقطعة جافة من القماش
جهاز أكيوهيلر
يحتوي جهاز الأكيوهيلر على مؤشر يوضح عدد الجرعات التي تبقت بالجهاز.
الاستخدام الصحيح لجهاز الأكيوهيلر- امسك بجهاز الأكيوهيلر من قاعدته بيد واحدة.
- ضع إبهام اليد الأخرى على ماسكة الإبهام.
- افتح جهاز الأكيوهيلر بالضغط على ماسكة الإبهام ولفها حتى سماع الطقطقة.
- ازلق الماسكة حتى سماع صوت طقطقة.
- تنفس خارج الجهاز.
- ضع فوهة الجهاز في فمك، مع التأكد من إغلاق الشفاه حوله بإحكام.
- تنفس بصورة ثابتة عن طريق الفم لمدة (5) ثواني.
- اسحب جهاز الأيكوهيلر من فمك وامسك نفسك لمدة (10) ثواني.
- تنفس بلطف بعيداً عن الجهاز.
- اغلق جهاز الإيكوهيلر .
- للحصول على المزيد من الدواء كرر الخطوات من 2 إلى 9
لتنظيف جهاز الأيكيوهيلر، بصورة صحيحة، قم بمسح فوهة الجهاز بقطعة جافة من القماش
الأيرولايزر
يحتوي جهاز البخاخ أيرولايزر (يستخدم فقط في دواء فوراديل المضاد لضيق التنفس) دواء في شكل بودرة داخل كبسولة. يتم إطلاق الدواء عندما يتم الضغط على الأزرار الموجودة بالقاعدة، حيث يتم ثقب الكبسولة.
كيف يتم استخدام جهاز البخاخ أيرولايزر بالصورة الصحيحة؟
- انزع الغطاء إلى أعلى.
- امسك قاعدة الجهاز بيد وباليد الأخرى امسك فوهة الجهاز ولف في الاتجاه الموضح حسب السهم.
- انزع الكبسولة من شريط قرص الدواء وضعه في الفتحة الموجودة بقاعدة الجهاز.
- أدر فوهة الجهاز مرة أخرى إلى موضعه الأول.
- امسك جهاز الأيرولايزر في وضع عمودي واكبس بإحكام على الزرين بجانب الجهاز حتى يتم ثقب الكبسولة.
- تنفس إلى الخارج بعيداً عن فوهة الجهاز.
- ضع فوهة الجهاز بالفم مع التأكد من الإغلاق المحكم بالشفاه.
- استنشق بعمق لمدة (5) ثواني.
- انزع فوهة الجهاز من فمك وامسك نفسك لمدة (10) ثواني.
- تنفس ببطء خارج الجهاز.
- تخلص من الكبسولة المستعملة وأعد الغطاء مرة أخرى.
- للحصول على المزيد من الدواء كرر الخطوات من 2 إلى 11
ملحوظة: يجب أن تتمكنوا من سماع صوت قعقعة الكبسولة داخل جهاز الأيرولايزر خلال عملية استنشاق الدواء.
لتنظيف جهاز الأيرولايزر بصورة صحيحة قم بمسح فوهة الجهاز بقطعة جافة من القماش.
