إلى مكتب العلاقات الطبية الدولية رئيس وأعضاء لجنة حمد الطبية للعلاج بالخارج المحترمين
يرجى التكرم بالموافقة على تغيير جهة العلاج المقرر للمذكور أعلاه.
وأتعهد بتحملي لمسؤولية بتغيير جهة العلاج دون أدنى مسؤولية على الإدارة.
وتفضلوا بقبول فائق الاحترام ,
تم تقديم الطلب بنجاح.