تشريح العنق

ما هي العقد اللمفاوية؟

إنها جزء من الجهاز اللمفاوي في الجسم وتلعب دورًا رئيسيًا في الجهاز المناعي وفي انتشار الأورام الخبيثة.

ما هو تشريح العنق Neck Dissection؟

إنه إجراء جراحي يتم فيه إزالة العقد اللمفاوية من العنق على أحد جانبي الرقبة أو كلا الجانبين

قد يجرى هذا العمل الجراحي بمفرده ، أو أن يكون جزءًا من العمليات الجراحية الأخرى ،و تتضمن إزالة الهيكل غير اللمفاوي من العنق .

سوف يناقش طبيبك معك بالتفصيل ما الذي سيتم فعله بالضبط أثناء الجراحة وأهمية إجراء هذا النوع من العمليات الجراحية وما إذا كان هناك أي حل بديل متوفر .

متى يوصي طبيبك بتشريح العنق Neck Dissection؟

سيناقش طبيبك قرار استطباب تشريح العنق : مثل تورم العنق أووجود ورم خبيث.

كيف يتم إجراء تشريح العنق Neck Dissection؟

يتم ذلك تحت التخدير العام ، من خلال إجراء شق جراحي على الجزء الجانبي من العنق ، مع الثنيات الطبيعية للجلد لتقليل تكوين ندبة عميقة بعد الجراحة ، ويمكن إجراءئه إما بمفرده أو كجزء من عمليات جراحية أخرى مثل:

(استئصال الغدة الدرقية Thyroidectomy ، استئصال الحنجرة Laryngectomy، استئصال الغدة اللعابية النكفية Parotidectomy، خزعة من البلعوم الأنفي أو التنظير الداخلي الكامل Pan-endoscopy )

و يستغرق 2-3 ساعات مع قبول مستشفى لمدة 2-4 أيام

المضاعفات المحتملة

• قد ينزف المريض بعد العمل الجراحي أو يتشكل تورم دموي.
• يمكن أن يحدث التهاب الجرح 
• تسرب السائل اللمفاوي ، (هذه المشكلة أكثر شيوعًا بعد تشريح الجزء من العنق الأيسر)
• مشاكل التئام الجرح
• أذية العصب الهامشي من عصب الوجه : وهو فرع صغير من العصب الوجهي الذي يتحكم في حركة الشفاه السفلية
• أذية العصب الشوكي الإضافي :الذي يساعد في حركة الكتف ورفع الذراع فوق الرأس
• أذية العصب تحت اللسان : والذي يتحكم في حركة اللسان
• أذية العصب اللساني : الذي يتحكم في الإحساس على جانب اللسان
• أذية العصب المبهم: الذي يتحكم في حركة الحبل الصوتي

وماذا تتوقع بعد الجراحة؟

• حدوث الألم بعد الجراحة الذي قد يستمر خلال الأيام القليلة الأولى. وعادة ما يتم السيطرة عليها مع دواء الألم.
• سيكون لديك انبوب تصريف (منزح متصل بكيس صغير) في مكان الجراحة لجمع الدم أو الإفرازات ، وسيقوم الطبيب بإزالته بعد يومين إلى أربعة أيام اعتمادًا على كمية السائل الذي تم جمعه.
  

• سيتم تطبيق ضمادة الضغط بعد الجراحة لتجنب جمع السوائل في الجرح ، قد يكون ذلك غير مريح ، ويمكنك دائمًا إبلاغ طبيبك أوممرضتك.
• ستكون قادرًا على تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي بعد الجراحة.
• ستبقى في المستشفى لمدة 2-4 أيام .
• سيتم إزالة الخياطة بعد 7 أيام.
• v ستكون نتيجة الأنسجة جاهزة بعد 10 إلى 14 يومًا، وسيناقش طبيبك النتيجة معك أثناء زيارتك له في العيادة في موعدك.
• سيتم منحك بطاقة مكتوبة مع تثبيت موعد زيارتك للطبيب للمتابعة في العيادة فيما بعد 

نصائح يجب اتباعها في المنزل:

• تناول الدواء في الوقت المحدد
• النوم في الوضع الطبيعي
• يمكنك أن تأكل حمية طبيعية.
• يجب دائما الحفاظ على منطقة الجراحة جافة.
• يمكنك القيادة بشكل طبيعي ما لم تشعر بالدوار وعدم التوازن.
• تجنب ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة في أول أسبوعين

متى تستدعي زيارة الطوارئ (مستشفى حمد العام)

في حالة حدوث تورم في موقع الجراحة أو صعوبة في التنفس.