هناك العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج الأعراض، و بناءً على شدة هذه الأعراض وطول فترة حدوثها سيصف الطبيب العلاج المناسب لها. أنواع الأدوية:مضادات الهستامين: تعمل مضادات الهستامين على تثبيط مستقبلات الهستامين كي تبطل تأثيره في الجسم، و تستخدم عادة لمعالجة أعراض العطس والحكة ، و تتوفر هذه الأدوية كحبوب تؤخذ بالفم أو عن طريق بخاخ للأنف، وقد وجد أن لبخاخات الأنف تأثير في تثبيط الحساسية والالتهاب فبالتالي تحسن من الاحتقان الأنفي ، بالإضافة إلى أنها سريعة المفعول (تؤثر في أقل من 15 دقيقة) تقسم مضادات الهستامين إلى:• أدوية الجيل الأول (تؤخذ عن طريق الفم): وهي تسبب النعاس والخمول وتؤثر على الوظائف العقلية والجسمانية للذهن، ويفضل تناولها قبل النوم وأمثلة عليها: دايفنهيدرامين (diphenhydramine) و كلورفينرامين (chlorpheniramine)• أدوية الجيل الثاني (تؤخذ بالفم): وهذه أقل تأثيراً على وظائف الذهن . مثل: لوراتادين (loratadine) و سيتريزين (cetirizine)• أدوية الجيل الثالث (تؤخذ بالفم): تستخدم لمنع التأثيرات الجانبية لمضادات الهستامين على عضلة القلب ومنها: ديســلوراتادين Desloratadine و ليفوسيتريزين Levocetirizine.•أمثلة على بخاخات مضادات الهستامين : أزيلاستين Azelastine و اولوباتادين olopatadine مضادات الإحتقان: تعمل هذه الأدوية على علاج الالتهاب من خلال تضييق الأوعية الدموية وبالتالي تقليل الاحتقان. ولكن عليك الانتياه على أنها تؤخذ لمدة خمس أيام كحد أقصى ، لأنها من الممكن أن تحدث نتيجة عكسية فتسبب احتقاناً وانسداداً أكثر في الأنف. كما أنها تؤخذ بحذر مع مرضى ضغط الدم والسيدات الحوامل. بعض هذه الأدوية تصنع في مركب واحد مع مضادات الهستامين لكي تحدث تأثيراً أفضل. بخاخ الكورتيزون: يعتبر الكورتيزون الدواء الأكثر فعالية في علاج الأعراض. ويعمل على تقليل الالتهاب وتقليل الانتفاخ في التجويف الأنفي كما يقلل من إفراز المخاط. وقد يتحفظ بعض الآباء من استخدام بخاخ الكورتيزون خوفاً من تأثيراته السلبية على نمو الطفل، إلا أن الدراسات لم تثبت تلك التأثيرات حتى مع استخدامه لفترات طويلة و لكن بشكل صحيح. ويجب استخدام هذه الأدوية من خلال استشارة الطبيب فقط.معدلات الليكوترين"الليكوترين" هو مادة كيميائية كالهستامين تفرز من خلايا مناعية وتعمل كوسائط للالتهاب، وتؤدي إلى مزيد من التورم في الأنف. ولذلك تستخدم هذه الأدوية للتحكم بهذه المادة ولتقليل الاحتقان ، وهي طويلة المدى تأخذ وقتاً للتأثير. وهي أقل كفاءة من الكورتيزون. أشهر هذه الأدوية: • سينغيولار واسمه العلمي (مونتيلوكاست) lSingulair® (montelukast)• أكولات واسمه العلمي (زافيرلوكاست) Accolate® (zafirlukast)• زايفلو واسمه العلمي (زايليوتن) Zyflo® (zileuton) ولا يستخدم للأطفال الأقل من 12 سنة إضافة السينغيولار إلى مضادات الهستامين، تحدث تأثيراً فعالاً وخاصة في علاج الحساسية الأنفية الموسمية الشديدة. مركبات الكروميل:(Cromolyn Sodium and Nedcromil)تقلل هذه الأدوية من إفراز وسائط الالتهاب (مثل الهستامين) من الخلايا المناعية في الجسم ، وتعتبر من الأدوية الوقائية التي يأخذها المريض لمنع حدوث الأعراض . تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الاستنشاق ويجب تناولها بشكل منتظم لتؤدي وظيفتها الوقائية. ملاحظة: أدوية الكورتيزون و معدلات الليكوترين و مركبات الكروميل لا تستخدم لعلاج الأعراض الحادة بشكل سريع، ولكنها تستخدم للسيطرة على المرض وتسمى بأدوية (الوقاية) فهي تأخذ وقتاً طويلاً لإحداث تأثيراتها وتستغرق أسابيع لملاحظة التحسن. العلاج المناعي (حقن الحساسية)هو عبارة عن إعطاء حقن منتظمة من محاليل تحوي تراكيز معينة من المادة المسببة للحساسية (المهيجة) ، تتزايد هذه التراكيز بالتدريج مع كل حقنة بهدف إلغاء الحساسية من الجسم لهذه المادة. إذا كان الشخص متحسساً لمركب ما فإن أفضل علاج هو تجنبه قدر الإمكان. و إن أدوية الحساسية وبخاخات الأنف ومضادات الهيستامين قد تساعد في السيطرة على الأعراض التحسسية، و لكن إذا كان تجنب المحفزات و الأدوية السابقة الذكر غير فعالة فقد يوصي الطبيب بالعلاج المناعي (حقن الحساسية). يجب أن تعطى حقن الحساسية أو العلاج المناعي تحت إشراف الطبيب و الكادر الطبي العامل معه، فهم وحدهم القادرون على علاج أي ارتكاس وتفاعل مناعي غير مرغوب فيه أثناء إعطاء الجرعة. تتوفر هذه الخدمة في مؤسسة حمد الطبية لبعض المواد المسببة للحساسية، مع المتابعة المطلوبة ( الطاقم الطبي والمكان المناسب لمتابعة المريض) لمنع حدوث أي تفاعل مناعي غير مرغوب به بعد إعطاء الجرعة والسيطرة عليه في حال حدوثه.ويجب التنويه على أن تأثير هذا العلاج لا يلاحظ فوراً ومباشرةً، فقد نحتاج لفترة تتراوح بين 6 أشهر لسنة حتى نلاحظ التحسن المطلوب، كما أن المدة الكاملة لأخذ هذه التطعيمات هي 3 إلى 5 سنوات. وعلى الرغم من استجابة بعض الأطفال لهذه الحقن العلاجية، إلا أن البعض لا يستجيب لها.
استخدام الأدوية نسبةً إلى شدة الأعراض:
|
نوع العلاج الموصى به |
الأعراض |
|
مضادات
الهستامين (بالفم أو البخاخات ) مع مضادات الاحتقان( بالفم أو البخاخات)
عند اللزوم
|
أعراض تأتي
في نوبات متفرقة |
|
بخاخ
الكورتيزون، أو
مضادات
الهستامين (البخاخ أو بالفم)، أو
معدلات
الليكوترين (السينغيولار)
|
أعراض بسيطة
موسمية أو دائمة على مدار السنة
|
|
بخاخ
الكورتيزون، أو
بخاخ
الكورتيزون مع مضاد الهستامين ، أو
العلاج
المناعي (حقن المناعة) (جـ)
|
أعراض
متوسطة الشدة إلى شديدة جداً
|
