دليل إرشادات التعايش مع الربو لكبار السن ممن أعمارهم 65 عاماً وأكثر
كبار السن هم أيضاً عرضة للإصابة بالربو. قد يصاب بعض الناس بالربو-لأول مرة- وهم في مراحل متأخرة من العمر. إذا شعرت بصعوبة في التنفس عليك إبلاغ الطبيب، لأن الربو الذي لا يتم تشخيصه ينطوي على مخاطر حقيقية، أو ربما تكون المشكلة ناتجة عن شيء آخر.
إذا تم تشخيص حالتك بأنك مصاب بالربو عليك التوقف فوراً عن التدخين وتجنب المناطق التي يدخن فيها الآخرين.
عليك-أيضاً-التقيد باتباع خطة إدارة الربو المكتوبة الخاصة بك. وإذا لم تكن لديك واحدة خذ نسخة مطبوعة لطبيبك المعالج واطلب منه أن يعد خطة خاصة بك. يمكنكم تحميل نسخة بالضغط هنــــــــــا.
أخبر طبيبك المعالج بكافة الأدوية التي تتناولها لحالات مرضية أخرى. وعليك كذلك الطلب منه، أو من الممرضة أو الصيدلي أن يشرح لك كيفية استخدام بخاخ علاج الربو بالصورة الصحيحة.
أخطر طبيبك إذا كنت:
- تعاني من مشكلة في استعمال البخاخ أو لم تكن على يقين بمعرفة كيفية استعماله.
- تنتابك أي هواجس حول الدواء.
- تعتقد أن أدوية الربو تسبب لك أعراضاً جانبية.
الربو في مرحلة العمر المتأخر
الربو مرض شائع يصاب به كبار السن ممن هم في الخامسة والستين من العمر فما فوق بنفس القدر الذي يصاب به جميع البالغين. يتضمن ذلك-أيضاً- الأشخاص الذين أصيبوا بالربو لأول مرة في مراحل متأخرة من حياتهم، كما هو الحال بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بالربو طوال حياتهم.
حوالي نصف عدد مرضى الربو ممن هم في الخامسة والسبعين من العمر أو أكثر لم يتم تشخيص حالاتهم بواسطة طبيب.
العديد من كبار السن لا يذكرون للطبيب أنهم يعانون من مصاعب التنفس حيث يرجعونها لتقدم العمر، تدهور اللياقة البدنية، زيادة الوزن أو لبعض المشاكل الصحية الأخرى.
الربو الذي لا تتم معالجته يشكل خطراً على حياة كبار السن. يتعين على الأشخاص، في أي مرحلة من العمر، إبلاغ طبيبهم متى شعروا، في أي وقت، بأي صعوبة في التنفس، صوت صفير لدى التنفس أو الشعور بانقباض في الصدر.
كبار السن ووظائف الرئتين:
يقاس أداء الرئة لوظائفها من خلال قدرة الشخص على ملء رئتيه بالهواء ومدى قدرته وسرعته في التنفس إلى الخارج. تتطور الرئتان عبر مرحلة الطفولة والشباب لتصل قمة القدرة على الأداء عند بلوغ الشخص 20-25 سنة من العمر. تبدأ وظائف الرئة في التأخر تدريجياً خلال المراحل المتقدمة من العمر. عادة ما تفقد الرئتان قدرتهما على أداء وظائفها لدى الرجال بصورة أسرع مما هو عليه الحال عند النساء.
وحيث أخذ العمر في التقدم يصبح على العضلات والرئتين العمل بمشقة أثناء التنفس لأن العضلات المستخدمة في التنفس تبدأ في التدهور والضعف. هذا التطور لا يمثل مشكلة للعديد من الناس – حيث أنهم يجدون صعوبة في التنفس فقط عند إجراء التمارين.
داء الربو الذي لا يتم علاجه قد يؤدي إلى ضعف وتدهور وسوء في أداء الرئتين بصورة أسرع. وبمرور السنين تصبح تلك مشكلة حقيقية للشخص المصاب.
الاهتمام برئتيك ورعايتهما هو من الأمور المهمة والضرورية لأن الرئتين غير الصحيتين قد يفسدا حياتك، من خلال جعل مشاركتك في أنشطة الحياة اليومية أكثر صعوبة.
إجراء عملية قياس للتنفس (اختبار التنفس)
يتضمن اختبار التنفس النفخ في ماكينة من خلال بوق (جهاز قياس التنفس). يقيس الجهاز كمية الهواء التي يمكنك ضخه داخل الرئتين وكمية الهواء الذي يمكنك إخراجه منها، وما مدى صعوبة وسرعة تنفسك.
وفي حالة استخدام طبيبك جهاز اختبار قياس التنفس فعادة ما يُطلب منك اتباع الخطوات التالية:
- الجلوس مستقيماً على كرسي وعدم وضع الساقين فوق بعض وأن تكون القدمان مبسوطتان على سطح الأرض.
- أخذ نفس عميق إلى الداخل وبسرعة.
- ضع البوق على فمك وأغلق عليه تماماً بشفتيك بصورة تمنع الهواء من التسلل والخروج.
- تنفس إلى الخارج بأكثر ما يمكن من شدة وسرعة إلى أن يتم إفراغ رئتيك تماماً من الهواء، أو إلى أن تصل إلى مرحلة لم يعد فيها المزيد من الهواء لإخراجه.
يمكن للكبار والبالغين من أي عمر إجراء اختبار قياس التنفس. سوف يقوم طبيبك أو أي فني مدرب جيداً بشرح عملية إجراء ذلك الاختبار. إنها فكرة سديدة أن تذهب إلى الحمام قبل إجراء الاختبار. فسوف يتطلب الأمر منك نفخ الهواء خارجاً من رئتيك بكل قوة، والتي من شأنها أن تكون أسهل إذا لم يكن عليكم صرف تفكيرك والتركيز على مثانتك.
الاهتمام بنفسك عندما تكون مصاباً بالربو: الربو هو حالة طبيبة طويلة الأمد. وهي قد تكون موجودة حتى إذا لم تكن تعاني من أعراضها أو تتعرض ل"نوبة" ربو. هذا الأمر يعني أنه عليك الحرص على إدارة الربو لديك في كل الأوقات، وليس فقط عندما تضايقك أعراضه.
إدارة الربو لديك يعني تجنب دخان التبغ، تجنب أي أشياء أخرى من شأنها زيادة الأعراض سوءًا، أن يتم فحص حالتك المرضية من وقت لآخر، أخذ كل أدوية الربو التي وصفت لك حسب التعليمات الصادرة لك والتقيد والالتزام بخطة إدارة الربو المكتوبة الخاصة بك.
تدخين التبغ يضر برئتيك في أي مرحلة من مراحل العمر. لا تدخن (وتجنب التواجد مع مدخنين في مكان واحد) لأن التدخين قد:
- يهيج نوبات الربو.
- يجعل من الصعوبة عليك إدارة الربو.
- يتسبب في ضرر دائم للرئتين.
إذا كنت من المدخنين عليك محاولة التخلي عن التدخين؛ حيث يساعد ذلك على تحسين صحتك في أي عمر. كبار السن يمكنهم-كذلك- النجاح في ترك التدخين، وقد يكون كبار السن من غير المدخنين في حالة صحية أفضل مقارنة بالشباب المدخنين الأصغر سناً.
تعلم كيف تأخذ أدويتك للربو بالطريقة السليمة:
أي مريض يتعاطى دواء الربو من خلال البخاخ أو جهاز الاستنشاق يحتاج للتدريب السليم على استخدام تلك الأجهزة بالصورة الصحيحة؛ حيث أن استخدام البخاخ بصورة خاطئة قد يجعل من أدوية الربو أقل فاعلية.
بعض الناس لا يمكنهم التنفس والاستنشاق بالقوة الكافية التي تمكنهم من إدخال الأدوية الكافية للرئتين. البعض لديه مشكلة في وصل البخاخ مع المفساح والبعض الآخر يجد صعوبة في استخدام يديه بسبب التهاب المفاصل.
هناك أنواع معينة من البخاخات التي تتناسب مع مختلف الأشخاص. عليك العمل مع طبيبك لتحديد نوع البخاخ الذي يمكنك استخدامه بسهولة. اطلب من طبيبك أن يشاهدك وأنت تستخدم البخاخ الخاص بك للتأكد من أنك تستخدمه بالصورة الصحيحة.
أخبر طبيبك إذا كانت تعترضك بعض المصاعب في استخدام البخاخ الخاص بك، أو عن أي هواجس قد تنتابك حول الدواء، أو عن ما إذا كنت تعتقد أن الأدوية التي تستعملها تسبب لك أعراضاً جانبية.
اتبع خطة إدارة الربو الخاصة بك.
عليك ألا تتغاضى عن أو تتجاهل أعراض الربو، لأن نوبات الربو خطيرة جداً- وخاصةً الأشخاص فوق الخامسة والستين من العمر.
خطة إدارة الربو المكتوبة تحدد أي الأدوية عليك تناولها، ماذا تعمل عندما تظهر عليك أعراض الربو (أو أن حالة الربو لديك أخذت في السوء والتدهور خلال أيام بسيطة)، وماذا عليك أن تفعل في حالة حدوث طارئ.
إذا لم تكن لديك خطة مكتوبة لإدارة الربو عليك أن تطلب من طبيبك كتابة واحدة. يمكنك تحميل نسخة قابلة للطباعة بالضغط هُـــنـــا وأخذها إلى طبيبك لملئها.
إدارة الربو مع وجود حالات طبية ومرضية أخرى:
غالبية كبار السن عادة ما يعانون من حالة أو حالات صحية أخرى والعديد منهم قد يكون يأخذ-بانتظام- دواءً واحداً أو أكثر.
عليك إذا كنت تتناول أي دواء جديد للربو أو لأي حالة صحية أخرى التأكد من أن طبيبك والصيدلي على علم بكافة الأدوية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تأخذها بدون وصفات طبية، أو الأدوية المكملة.
بعض الأدوية قد تسبب أعراض الربو. ومن الأمثلة الشائعة في هذا الخصوص:
- أدوية خفض ضغط الدم التي تنتهي بالأحرف (L-O-L)، مثل دواء أتينول، بيسوبرولول، ميتوبرولول ودواء بندلول.
- قطرات العيون لعلاج الجلوكوما (الماء الزرقاء) مثل دواء بيتاكسولول، كارباشول، تيمولول ودواء بيلوكاربين.
أخطر طبيبك إذا ما كنت تأخذ أي من تلك الأدوية وأنت تعاني من الربو.
هنالك بعض الحالات الصحية الشائعة التي تجعل من إدارة الربو أسوأ وأكثر صعوبة. أخطر طبيبك إذا ما كنت تعاني من أي من المشاكل الصحية التالية:
- الارتجاع المعدي المريئي.
- مصاعب في التنفس خلال النوم (مثل الشخير أو انقطاع النفس الانسدادي النومي).
- الإحباط.
- القلق.
- زيادة الوزن.
- مصاعب في الذاكرة.
- ضعف اللياقة البدنية.
قد يكون بعض مرضى الربو يعانون-في نفس الوقت- من مشاكل أخرى بالرئتين. أحد حالات الرئة السائدة لدى كبار السن هو مرض الرئة الانسدادي. يوصى بإجراء تأهيل لمرضى الرئة الانسدادي ومرضى الربو، في آن معاً.
