Tips for Asthma Patients

إذا ما كنتم مصابون بالربو أو هنالك شك في أنكم مصابون فإن الأمر يتطلب منكم إجراء اختبار لوظائف الرئة (التنفس)

تُظهر مثل تلك الاختبارات كيف تعمل رئتاكم وكيف يؤثر الربو في تنفسكم. هنالك نوعان من اختبارات التنفس يتم استخدامهما في حالات الربو – أجهزة قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى. يتعين على طبيبكم المعالج أن يشرح لكم، دائماً، نتائج اختبارات قياس التنفس.

اختبارات قياس التنفس:

 جهاز قياس التنفس (spirometer) هو أكثر أجهزة قياس التنفس دقة لحالات الربو. فهي تقيس كمية الهواء الذي يدخل ويخرج من رئتيك، وما مدى سرعة وصعوبة التنفس لديكم. بمعنى، أنها تقيس كافة وظائف الرئة.

تستخدم أجهزة قياس التنفس للأغراض التالية:
  • فحص ما إذا كانت مجاري الهواء بالرئتين أضيق مما يجب أن يكون عليه الحال.
  • التأكد ما إذا كنتم مصابون بالربو أم لا.
  • معرفة مدى شدة الربو.
  • معرفة ما إذا كانت حالة الربو لديكم تسير نحو الأفضل بفضل العلاج.

نتائج الاختبار من شأنها مساعدتكم ومساعدة طبيبكم المعالج ليقرر ما إذا كنتم في حاجة لأي نوع من الأدوية، أو الوصول إلى نتيجة عما إذا كانت الجرعة الحالية التي تتعاطونها مناسبة أم تتطلب التغيير.
غالبية البالغين والأطفال ممن هم فوق السابعة من العمر يمكنهم استخدام جهاز قياس التنفس بصورة سليمة.

ما الذي يترتب عليَ عمله خلال اختبار التنفس؟
سوف يقوم الاختصاصي الصحي الذي يجري عملية القياس، قبل إجرائكم الاختبار، بشرح كيف يتم استعمال الجهاز بصورة صحيحة. وسوف يشجعكم بقوة، خلال عملية الاختبار، بالتنفس بقوة وبأسرع ما يمكنكم. قد يُطلب منكم، كذلك، استخدام مشبك لإغلاق الأنف للتأكد من أن التنفس يتم، فقط، من خلال الفم وليس الأنف.

سوف يُطلب منكم خلال اختبار التنفس ما يأتي:
  1. الجلوس منتصباً على كرسي مع عدم وضع الرجلين فوق بعضهما البعض وإبقاء القدم منبسطاً على الأرض.
  2.  أخذ نفس كامل وسريع إلى الداخل (شهيق).
  3. التوقف مدة أقل من دقيقة.
  4. ضع فوهة قياس التنفس داخل الفم وأطبق عليه تماماً بشفتيك.
  5. تنفس إلى الخارج (زفير) بأقصى قوة وبسرعة ممكنة، حتى يتم إفراغ رئتيك تماماً من الهواء، أو حتى لم يعد في إمكانك إجراء المزيد من التنفس خارجاً.
  6. تنفس، مرة أخرى، إلى الداخل (شهيق) بصورة كاملة وسريعة.
  7. انزع فوهة الجهاز.
للحصول على أفضل النتائج يتطلب الأمر تكرار الاختبار ثلاثة مرات، على الأقل. قد لا يمكن إجراء الاختبار، في بعض الأحيان، في زيارة واحدة لأن الاختبار قد يكون مرهقاً جداً. الاختبار ليس مؤلماً-إنه يتطلب منكم، فقط، بذل أفضل الجهد للتنفس خارجاً (زفير) بأقوى وأسرع ما يمكن.
قد يُطلب منكم، في بعض الأحيان، إعادة إجراء اختبار التنفس بعد أخذ بعض جرعات من الأدوية المسكنة (عادة ما يكون بخاخ أزرق أو رمادي).
يتم إجراء الاختبار بعد (10) دقائق تقريباً بعد أخذ الدواء المسكن وذلك لفحص ما إذا كان الدواء قد جعل رئتيكم تعملان بصورة أفضل.

 

اختبارات التنفس وجريان الزفير الأقصى

 
يتم إجراء اختبار التنفس وجريان الزفير الأقصى باستخدام جهاز قياس التنفس والجريان الأقصى للهواء. فهو يقيس السرعة القصوى التي يمكنكم إخراج الهواء بها (الحد الأقصى من الزفير). هذا الاختبار من شأنه إعطائنا فكرة عن مدى ضيق مجاري الهواء بالرئتين. وهو يظهر إلى أي مدى يحدث تغيير بمجاري الهواء.

قد يطلب منكم طبيبكم استخدام جهاز قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى لفحص الربو لديكم بالمنزل. غالبية الأطفال ممن هم فوق السابعة من العمر يمكنهم استخدام جهاز قياس جريان الزفير الأقصى بصورة صحيحة.
يتم، في بعض الأحيان، استخدام قياس جريان الزفير الأقصى كجزء من الخطة المكتوبة لإدارة الربو التي تم إعدادها بالتنسيق مع طبيبكم.

إذا ما كنتم تستخدمون جهاز قياس جريان الزفير الأقصى فإن الأمر يتطلب الحصول على أفضل معدل لنتيجة الاختبار. ولعمل ذلك عليكم تسجيل العلامات التي يتم الحصول عليها كل يوم لمدة 1-2 أسبوع عندما يكون الربو تحت السيطرة والتحكم. سوف تكون أفضل النتائج التي تتحقق بمثابة دليل لكم ولطبيبكم لإجراء التغيير المطلوب لإدارة الربو.

مثلاً، سوف يكون بإمكانكم معرفة ما إذا كان الربو لديكم قد أصبح في وضع أسوأ لأن النتيجة التي سجلتموها كانت أقل من النتيجة الأفضل التي تحققت. ومن ثم يمكنكم إجراء التغيير اللازم على أدويتكم حسب التعليمات الواردة بالخطة المكتوبة لإدارة الربو أو التعليمات الصادرة من طبيبكم.

جهاز قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى هو وسيلة واحدة فقط لكي تفحصوا من خلالها الربو. وإذا ما زلتم تشعرون أنكم لستم على خير على الرغم من نتائج قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى، عليكم اتباع التعليمات الواردة بالخطة المكتوبة لإدارة الربو أو مقابلة طبيبكم.


كيف يتم استعمال قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى

تتضمن الخطوات الرئيسية لاستعمال جهاز قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى ما يلي:
  1. قف منتصباً.
  2. اضبط مستوى جهاز قياس جريان الزفير الأقصى حتى يكون المؤشر إلى أعلى في منطقة الصفر أو نقطة البداية.
  3. خذ نفساً عميقاً إلى أقصى حد ممكن.
  4. ضع شفتيك بإحكام حول بوق الجهاز وانفخ بأقوى وأسرع ما تستطيع (لمدة ثانيتين).
  5. تفحص النتيجة على الجهاز.
  6. كرر الخطوات من 1 إلى 5 مرتين أخريين.
  7. سجل المعدل الأعلى من النتائج الثلاث.
يتعين، دائماً، استخدام نفس جهاز قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى، لأن البيانات والمعدلات قد تختلف من جهاز قياس إلى آخر. لذلك السبب فإنه من الجيد أخذ جهاز القياس الخاص بكم معكم في كل مرة تزورون فيها طبيبكم.

قد تحتاج في أوقات أخرى إلى استعمال جهاز قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى.

سيكون جهاز قياس التنفس وجريان الزفير الأقصى مفيداً لمراقبة الربو عندما تكون:
  • مغادراً المستشفى.
  • في حاجة إلى أخذ البخاخ المسكن بصورة متكررة.
  • مصاباً بالبرد.
  • لا تشعر بأنك في الحالة التي اعتدت عليها.
  • تعرضتم لمهيج معروف (حبوب اللقاح مثلاً).
  • إدخال أية تغييرات على أدويتكم. كما في ذلك نظام الجرعات أو الأدوية الجديدة.
  • الاستيقاظ من النوم ليلاً وأنتم تعانون من أعراض الربو (علامة للتحكم الضعيف في الربو).